Entorse de cheville
L’entorse de la cheville représente un étirement des ligaments internes ou externes
de la cheville. La majorité du temps (95%), ce sont les ligaments externes qui sont
affectés alors que le mécanisme de blessure est une inversion du pied (pied qui
tourne vers l’intérieur).
Il existe trois grades d’entorse :
1) L’entorse de premier degré est une simple élongation des ligaments. Une douleur
est ressentie à la face externe ou interne de la cheville mais sans enflure. L’application
de glace 12 à 15 minutes peut s’avérer efficace la première journée. Ce qui se rapproche
le plus de la glace concassée dans les cliniques de physiothérapie est un sac de
légumes congelés que vous entourez d’une serviette humide pour que le froid pénètre
plus en profondeur. L’entorse guérira d’elle-même au bout de quelques jours seulement.
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2) L’entorse de deuxième degré est un étirement et une déchirure partielle des ligaments.
La douleur est plus importante et la cheville devient enflée. On note souvent la
présence d’une décoloration de la peau qui représente le saignement interne des
tissus endommagés. La mise en charge est difficile et douloureuse. L’application
de glace trois fois par jour est nécessaire pour les trois à quatre premier jour
de même que le repos. L’entorse guérira d’elle-même au bout de 4 à 6 semaines. Durant
cette période, vous pouvez utiliser une canne ou des béquilles. Le port d’un bandage
élastique est souvent favorable pour diminuer l’enflure. Il est recommandé de surélever
le pied le plus souvent possible pour permettre à l’inflammation de se résorber
plus facilement en favorisant le retour veineux vers le cœur. Par exemple, lorsque
vous écoutez la télévision, vous pouvez appuyer votre pied sur un tabouret. Dans
votre lit, placez un oreiller sous votre pied.
3) L’entorse de troisième degré est une déchirure complète des ligaments et nécessite
une chirurgie.
Réhabilitation
Lorsque les ligaments sont guéris, il est essentiel de procéder à une phase de renforcement
et de stabilisation de la cheville avant de reprendre vos activités sportives dans
le but de prévenir une rechute. Une ré-éducation à la marche est également de mise
pour prévenir un défaut de marche, étant donné que l’individu blessé a souvent compensé
pendant la phase de guérison naturelle de la cheville.
Persistance de douleur
Il arrive dans certains cas que l’astragale (os qui s’articule avec le tibia) ait
glissé vers l’avant lors de l’entorse et qu’il soit en dysfonction antérieure. Cette
dysfonction bloque la flexion dorsale normale de la cheville et engendre, par conséquent,
une tension excessive sur le fascia plantaire et le tendon d’Achille, prédisposant
l’individu à développer une fasciite plantaire ou une épine de Lenoir. Normalement,
lorsque vous êtes couchés sur le dos avec la jambe allongée, vous devriez être en
mesure d’apporter votre pied vers vous de 20 degrés. Lorsque l’astragale est en
dysfonction, la flexion dorsale est bloquée et limitée. Ceci nécessite une visite
chez un ostéopathe, un chiropracticien ou un physiothérapeute spécialisé en thérapie
manuelle pour corriger cette dysfonction articulaire. Une ou deux visites sont habituellement
suffisantes. Par la suite, assurez-vous de conserver cette flexion dorsale en faisant
l’exercice suivant :
Montez sur une marche d’escalier. Laissez le devant du pied sur la marche et l’arrière
pied dans le vide. Laissez le poids de votre corps descendre l’arrière pied vers
le sol jusqu’à une sensation d’étirement confortable dans votre mollet. Tenez cet
étirement 30 secondes et répétez 5 fois de suite, à chaque jour pour 2 mois.
Le 23 mai 2012
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