Par Lorna R. Vanderhaeghe En collaboration avec Ginette Pelletier, naturopathe, ND.A. Menstruations anormales   Un cycle menstruel normal est une suite d'interactions hormonales complexes qui stimulent les ovaires pour qu'elles produisent et libèrent l'œstrogène, la progestérone et l'ovule. Normalement, les menstruations se produisent dans les cinq premiers jours du cycle en raison d'une baisse des niveaux d'œstrogène et de progestérone quand l'ovule n'est pas fécondé. En l'absence de ces hormones, la paroi utérine se décompose, ce qui cause des bris de capillaires et entraîne le saignement. Symptômes

En moyenne, 70 à 80 % des femmes auront des symptômes légers à moyens, alors que 10 à 15 % souffriront de symptômes sévères qui nécessiteront l'hospitalisation. Le symptôme les plus évidents est l'arrêt des menstruations.

Ovulation

LH (abrév. pour luteinizing hormone)

FSH (abrév. pour follicle stimulating hormone)

Œstrogène

Progestérone

Jour 1

Jour 5

Jour 10

Jour 15

Jour 28

Folliculaire

Luteal

Dans la phase folliculinique (du jour 6 au jour 14), l'hormone folliculostimulante (FSH) et l'hormone lutéinisante (LH) déclenchent la production d'œstrogène par les ovaires, ce qui permet le développement d'une nouvelle paroi utérine, appelée endomètre. Au milieu du cycle, les niveaux d'œstrogène augmentent, ce qui stimule la libération de LH, et déclenche l'ovulation, généralement entre le douzième et le quatorzième jour.

Dans la phase suivante, du jour 14 au jour 28, sous l'influence de la LH, les cellules folliculaires s'hypertrophient, se transforment et donnent naissance au corps jaune, qui sécrète de grandes quantités de progestérone, nécessaires à la préparation du tissu endométrial pour recevoir un ovule fertilisé. À cette étape, la phase lutéale du cycle, le niveau de progestérone dépasse le niveau d'œstrogène. Si la grossesse ne se produit pas, les niveaux de progestérone et d'œstrogène chutent, menant aux menstruations, et le cycle recommence.

Le cycle continue environ jusqu'à l'âge de 52 ans. Normalement, il n'est interrompu que par la grossesse et l'allaitement. Les problèmes hormonaux, y compris les déséquilibres dans le rapport d'œstrogène/progestérone, peuvent affecter le cycle normal. Les problèmes menstruels incluent l'aménorrhée (absence de menstruations), la ménorragie (saignements abondants), la dysménorrhée (menstruations douloureuses) et les menstruations irrégulières. Les causes de ces symptômes sont variées.

Aménorrhée

L'aménorrhée, c'est l'absence de menstruations. Normalement, les menstruations commencent dans les premières années de l'adolescence et continuent, sauf si elles sont interrompues par des grossesses, jusqu'à la ménopause. On devrait faire examiner par un médecin les jeunes filles chez qui la puberté n'a pas encore commencé à l'âge de 13 ans, celles chez qui la puberté a commencé mais qui n'ont pas de menstruations dans un délai de cinq ans et celles qui atteignent l'âge de 16 ans sans jamais avoir eu de menstruations.

L'aménorrhée peut être provoquée par une anomalie de la glande pituitaire, du cerveau, des glandes surrénales, des ovaires ou d'autres composantes du système reproducteur. Les déséquilibres de la thyroïde sont souvent un facteur dans l'absence de menstruations ou les menstruations peu fréquentes. (Voir Thyroïde). Les irrégularités hormonales, comme le syndrome des ovaires polykystiques, peuvent empêcher l'ovulation et perturber le cycle hormonal (Voir Syndrome des ovaires polykystiques). Des niveaux élevés de stress ou le syndrome de Cushing peuvent causer une production excessive de cortisol supprimant la production de l'hormone reproductrice DHEA, ce qui entraîne la cessation du cycle menstruel. L'anorexie, l'exercice excessif et la maigreur excessive peuvent influencer le cycle menstruel. La scarification de l'utérus ou des tumeurs placentaires appelées môles hydatiformes peuvent aussi entraîner des modifications du cycle menstruel.

Ménorrhagie

La ménorrhagie se manifeste par des saignements abondants. Environ 75 % des saignements abondants sont le résultat de déséquilibres hormonaux qui interfèrent avec le système reproducteur. Des niveaux élevés d'œstrogène sur une période prolongée entraînent la ménorrhagie. Les môles hydatiformes, les fibromes utérins et le syndrome des ovaires polykystiques peuvent également être présents. (Voir Fibromes utérins, Syndrome des ovaires polykystiques). Les saignements abondants sont aussi la conséquence d'un taux peu élevé d'hormone thyroïde. (Voir Thyroïde).

Des causes physiques, comme l'adénomyose (croissance anormale des cellules utérines) qui touche souvent les filles dont les mères ont pris du diéthylstilboestrol (DES), peuvent aussi provoquer des saignements abondants. Ces filles courent un risque élevé d'être atteintes d'un cancer vaginal ou d'un cancer du col de l'utérus en vieillissant. Des blessures résultant d'un abus sexuel, de l'infection ou de prolapsus de l'utérus peuvent également causer des saignements abondants. La National Hemophelia Association affirme que jusqu'à 3 % de femmes souffrent de saignements anormaux non diagnostiqués, comme la maladie de von Willebrand, une maladie génétique provoquée par une carence ou une insuffisance d'une protéine essentielle à la coagulation du sang. Une carence en vitamine K, essentielle à la coagulation, peut aussi provoquer des saignements abondants, pouvant du même coup entraîner l'anémie (Voir Anémie).

Dysménorrhée

La dysménorrhée est une des affections gynécologiques les plus courantes. Parmi les symptômes, on retrouve les crampes douloureuses, les maux de tête, les nausées, les vomissements et le besoin d'uriner fréquemment. Chez 5 à 15 % des femmes, ces symptômes sont assez graves pour interférer avec leurs activités normales. La douleur menstruelle primaire, peut amener des contractions utérines qui se produisent lorsque le flux sanguin de la paroi endométriale diminue .L'expulsion de caillots est également une source de douleurs. La dysménorrhée secondaire est attribuable à des maladies particulières comme l'endométriose, l'endométrite, l'adénomyose (croissance anormale des cellules), les fibromes et les adhérences. (Voir Fibromes utérins et Endométriose).

Si vos menstruations sont abondantes, douloureuses ou absentes, vous devez rapporter ces anomalies à votre médecin. Demandez une consultation avec un gynécologue qui devrait vous faire passer des ultrasons (vaginal ou abdominal) pour trouver la cause de vos symptômes. Les saignements anormaux, les douleurs pelviennes et les ballonnements ne devraient pas être ignorés.

CONSEILS POUR UNE MEILLEURE SANTÉ

Pour des conseils santé, voir Endométriose.

Lorna Vanderhaeghe

AVIS:

InfoNaturel a retiré les recommandations diffusées dans le cadre de cet article car elle ne s'appuient pas sur des connaissances scientifiques établies et n'a pas été validées par le Comité Editorial.

InfoNaturel.ca | La santé des femmes le 11 janvier 2011, édition révisée en Juillet 2011 par le comité éditorial.

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